凍瘡指寒冷所致比較嚴重局限性皮膚炎癥損害。凍瘡屬于非凍結性冷傷，發生在冬季或早春氣溫較低、潮濕的地區，長江流域常見，好發于手足耳輪及鼻尖等處。具有病程長、反復發作等特點，發病時，手、足等患處灼癢、熱痛，嚴重影響人們的工作和休息。
一、病因
凍瘡形成原因分為內因和外因，內因主要指機體自身的功能狀態，如皮膚血管對寒冷敏感度、自主神經功能、遺傳因素；外因主要指環境溫度、溫度、防護措施等。潮濕可加速體表散熱，故冬季濕度大，特別是氣溫在10℃以下的地區，凍瘡發生率較高。
此外，自主神經功能紊亂、肢端血循環不良、手足多汗、缺乏運動、鞋襪過緊、營養不良、貧血及一些慢性消耗性疾病常為凍瘡的發病誘因。
二、發病機制
寒冷引起凍瘡的機制未明，可能與皮膚血管對寒冷過敏有關，也可能與自主神經功能紊亂及遺傳因素有關。
中度寒冷暴露時，正常人可引起皮膚血管收縮，繼之血管出現擴張，以維持血流灌注。凍瘡病人則出現較粗的皮膚小動脈持久性痙攣收縮，較細的表淺血管持久性擴張，產生血液淤滯、局部組織缺氧，導致組織細胞受到損害。如持續時間較長，細胞內外環境改變，可出現血管麻痹性擴張、靜脈淤血、通透性增加，血漿滲入組織間隙而引起水腫。
三、臨床分型
低溫引起的人體損傷即冷傷有兩類：一類稱非凍結性冷傷，另一類稱凍結性冷傷。非凍結性冷傷是由10℃以下至冰點以上的低溫加以潮濕條件所造成，如凍瘡、戰壕足、浸潰足等。凍瘡為非凍結性冷傷的一種，根據凍傷的程度可分為以下3度。
Ⅰ度（紅斑性凍瘡）：皮膚淺層凍瘡。局部皮膚發白，繼而紅腫，可有局部發癢、刺痛、感覺異常等。
Ⅱ度（水皰性凍瘡）：皮膚全層凍瘡。損傷達皮膚深層，局部紅腫明顯，可出現水皰，內有血清樣或血性液體，疼痛劇烈，數日內水皰干枯，2~3周內形成黑色干痂，脫落后創面愈合。
Ⅲ度（壞死性凍瘡）：皮膚和皮下組織凍瘡。其損傷達皮膚深層、皮下組織或肌肉骨骼，多在傷后3~7天出現水皰，損傷部位呈紫黑色，周圍組織水腫，疼痛明顯，肢體活動受限，約7天后出現干性壞疽，感覺和功能完全喪失，創面愈合慢；2~3周后，凍傷壞死組織與正常組織分離，常留下瘢痕與功能障礙。
最嚴重的凍傷為凍僵，是指由于低溫寒冷或肌體長時間暴露在寒冷環境下所引起的全身性的凍傷。全身凍傷初期表現為寒戰、皮膚蒼白、冰冷、呼吸、心跳加快、反應遲鈍、神志不清、全身肌肉關節僵硬，直至呼吸和循環衰竭，如不及時搶救，常危及生命。
四、西藥治療
現在用以凍瘡治療的西藥包括三大類：擴血管、抗凝血和抗炎藥。例如，東莨菪堿有擴張毛細血管、改善微循環的作用。有臨床報道，東莨菪堿片研磨后加入綠藥膏中配成的軟膏外用涂抹于患處，同時口服，治療有效率高達98%。硝苯地平具有擴張血管，改善皮膚微循環的作用。地塞米松具有抗感染、止癢的功效。而呋喃西林對凍瘡引起的糜爛及炎性感染有抗菌消炎的作用。
五、中藥治療
中醫學認為本病的發生是由于患者陽氣不足，外感寒濕之邪，使氣血運行不暢，瘀血阻滯而發病。
何慧英等用當歸、細辛、桂枝、干姜、冰片、維生素E、霜劑基質等自制復方凍瘡霜。治療凍瘡90例，10天后顯效≥60%，有效30%~59%，無效<30%。
艾東方自制馬應龍麝香痔瘡膏（含麝香、珍珠、牛黃、爐甘石、硼砂、冰片）涂抹于患處。本病46例治愈35例，占76%；有效11占24%。總有效率100%。
劉景衛等自擬復方中藥凍瘡洗劑（辛荑、白芷、紅花、甘松、山柰、附子、干姜）搓洗患處。本病320例，5天為1個療程，1個療程結束后痊愈率為79%，兩個療程后痊愈率為100%。
六、物理治療
（1）He-Ne激光治療
He-Ne激光能改善血管功能，弱激光照射具有擴張血管的作用，可以使受累部位微循環加強；能增強血液攜氧能力，血液攜氧能力增加，使組織內供氧增加，有利于機體新陳代謝的保持和恢復；同時可以降低血液黏滯度，防止毛細血管中發生血液停滯、閉塞和血栓形成。而凍瘡一般認為是由冷刺激使血管舒縮功能失調、微循環障礙、組織缺氧所致，所以He-Ne激光對治療凍瘡有較好的療效。
（2）紅外線治療
紅外線治療作用的基礎是溫熱效應。在紅外線照射下，組織溫度升高，毛細血管擴張，血流加快，物質代謝增強，組織細胞活力及再生能力提高。同時紅外線可降低神經系統的興奮性，有鎮痛作用。對于已潰爛的的凍瘡有改善組織營養，消除肉芽水腫，促進肉芽生長，加快傷口愈合的作用。
（3）針灸治療
針刺中脘穴，可使胃蠕動加強和空腸黏膜皺襞增厚、增密從而加強營養物質的消化與吸收，以利于凍瘡的痊愈。針灸合谷、外關和后溪穴位可疏通手部之陽氣，對手部起到溫煦作用。
七、其他引發凍瘡的疾病
若凍瘡反復發作并且長期不愈，還應警惕其他疾病。有文獻報道，因乳糜瀉致營養不良、消瘦而引起凍瘡，原因可能是神經性厭食癥患者外周血管對冷的反應性增高和體溫調節的失衡。
易引發凍瘡的自身免疫性疾病以系統性紅斑狼瘡為主，系統性紅斑獄瘡患者在寒冷環境中更易患凍瘡。
另外，有資料稱慢性粒細胞性白血病急性發作和乳癌轉移以皮膚凍瘡或凍瘡樣改變為首發癥狀。國外曾報道1例6歲單核細胞性白血病女患者有長期腳趾反復凍瘡樣損害。